免疫组化就是应用免疫学基本原理--抗原抗体反应,即抗原与抗体特异性结合的原理,通过化学反应使标记抗体的显色剂(荧光素、酶、金属离子、同位素)显色来确定组织细胞内抗原(多肽和蛋白质),对其进行定位、定性及定量的研究,称为免疫组织化学技术或免疫细胞化学技术,它已在肿瘤等疾病的研究中成为最常用的手段之一,免疫组化可以利用各种肿瘤标记物,在肿瘤的组织起源、功能分类、预后评估、诊断及鉴别诊断中发挥重要作用,为肿瘤的病因、起源、良恶性判断和临床治疗提供较可靠的客观指标。 一、免疫组化的作用 近年来,随着免疫组织化学技术的发展和各种特异性抗体的出现,使许多疑难肿瘤得到了明确诊断。在常规肿瘤病理诊断中,5%-10%的病例单靠H.E.染色难以作出明确的形态学诊断。尤其是免疫组化在肿瘤诊断和鉴别诊断中的实用价值受到了普遍的认可,其在低分化或未分化肿瘤的鉴别诊断时,准确率可达50%-75%。 二、免疫组织化学的临床应用 主要包括以下几方面: 1、恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断; 2、确定转移性恶性肿瘤的原发部位; 3、对某类肿瘤进行进一步的病理分型; 4、软组织肿瘤的治疗一般需根据正确的组织学分类,因其种类多、组织形态相像,有时难以区分其组织来源,应用多种标志进行免疫组化研究对软组织肿瘤的诊断是不可缺少的; 5、发现微小转移灶,有助于临床治疗方案的确定,包括手术范围的确定。 6、为临床提供治疗方案的选择。 三、病理科免疫组化室管理 1、实验室的环境与管理:免疫组化室清洁、整齐,所有的试剂有专门的档案,标明有效期和储存情况,所有仪器有专人特殊监控,垃圾废物特殊处理。 2、实验方法的确定:实验室每一种抗体都有固定染色方法,以确保每次实验的可靠性与重复性,每一种抗体的选择,储存都有严格的记录,做到有章可循。 3、免疫组化的染色方法:目前实验室免疫组化染色多数用罗氏的全自动免疫组化机来完成,染色结果稳定,可靠。
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