骨髓活检病理诊断
2016-06-18 08:39:05 来源: 作者: 【 】 浏览:743

一、骨髓活检病理诊断的重要意义

骨髓活体组织检查技术简称骨髓活检,就是用特制的穿刺针取一小块大约0.5cm-1cm长的圆柱形骨髓之中来做病理学检查,是病理学的一个重要分支。取出的材料保持了完整的骨髓组织结构,不但能了解骨髓细胞的成分及原始细胞分布状况,而且能观察细胞形态,便于做出病理诊断。

二、骨髓活检病理的应用范畴

由于血液系统疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,为了明确疾病的病因病理,进一步确诊患者所患的具体病种,在以下情况下,需要做骨髓病理活检:

1、多次抽吸取材失败者。

2、为正确判定血细胞减少症患者骨髓增生程度及其病因。

3、可以罹患骨髓增殖性肿瘤、骨髓增生异常终合症、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淀粉样变性、肉芽肿病、转移瘤和再生障碍性贫血的患者。

4、急性白血病的诊断、判断化疗是否达到真正完全缓解及预后随访。

5、脂质蓄积性疾病。

6、对骨病本身和某些骨髓疾病,如骨质疏松、骨髓坏死、骨髓腔内真菌感染等诊断,骨髓活检也能提供有意义的资料。

 三、 骨髓活检病理检查的技术与方法

骨髓活检病理检查需要免疫病理学、光学显微镜(光镜)的综合检查,各有不可替代的作用。

1、光镜检查:骨髓活检病理诊断重视骨髓细胞的增生程度、分布状态、细胞种类。在染色方法和种类方面,不但要行HE染色,还要常规进行PAS染色,网状纤维染色,以便细致地观察骨髓细胞的成分及原始细胞分布状况,而且能观察细胞形态,便于做出病理诊断。。

2、免疫病理学检查:淋巴造血组织肿瘤的判断、分类等依赖免疫病理学检查,常用的方法是免疫组织化学法,本室主要采用改良后的Elivision免疫组化方法。 

四、目前开展骨髓活检病理诊断的情况

我院病理科为促进病理诊断水平的提高,先后派多名专业水平较高的医师和技术人员前往中科院血液病研究所专职进修和学习,逐渐形成了较为完善的骨髓病理诊断和技术队伍。我院自2015年引进这一技术以来,已经成功完成近400余例穿刺标本检查,并且通过准确诊断,为临床治疗提供了可靠的依据,结束了我院无骨髓活检病理诊断的历史,填补了我院、我市乃至黄河三角洲骨髓病理诊断技术的空白。









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